이의제기 요청서 (빈 서식)

최종 확인 2026-11-01 · 참고용 도구(자문 아님) · 고지 보기

손으로 쓸 수 있는 빈 서식입니다. 검산으로 차이를 찾았다면 이의제기 요청서 생성을 쓰면 숫자가 자동으로 채워집니다.

정산 재확인 요청서

매장명사업자번호
플랫폼정산 기간
정산서 표기 금액실입금

확인이 필요한 항목

번호항목정산서 금액계산 금액차이
1
2
3
4
5

요청 사항

위 항목의 산정 근거(적용 요율·조정 내역·주문 단위 내역)를 확인해 주시고, 차이가 확인되면 다음 정산에 반영해 주시기 바랍니다.

회신 방법: ____________________ (이메일·사장님센터 문의)

작성일: ____.__.__ · 이 서식은 정산서 숫자의 산식 대조를 정리하기 위한 것이며 법적 판단이 아닙니다. 발송은 직접 하셔야 합니다.

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